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        【名醫手記】提高人口素質從孕前開始

        作者:孕婦保健網 來源: 日期:2020-1-5 2:59:37 人氣:

          小麥播種前有道選種的程序,留下飽滿質優的顆粒播撒在田間。人類的繁衍也是這樣。在醫學還比較落後的時期,生命的延續遵從大自然優勝劣汰的規律,而現在人類想要更好地掌握自己的命運,將提高人口素質的關口前移至懷孕之前。

          9月25日,晨報掌上記者從省婦幼保健院了解到,該院備孕中心正式開診,為準備懷孕的夫妻雙方進行全面的評估及指導。

          備孕中心副主任醫師金莉婭告訴記者,「生一個健康聰明的寶寶,是每個家庭的共同願望,但孕育一個健康的寶寶可不是說句『快到碗里來』這麼簡單。」

          她表示,孕前保健是通過評估和改善計劃妊娠夫婦健康狀況,減少或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素,預防出生缺陷發生,提高出生人口素質,是孕期保健的前移。

          金莉婭,副主任醫師,中國婦幼保健協會中醫和醫結合分會委員。獲孕產期心理保健師、大型儀器上崗資質。從事產科工作近二十年,具備豐富產科工作經驗,熟練掌握產科合併症、做夢夢見洗頭併發症及產科急危重症的診療方法。擅長雙胎妊娠及妊娠期糖尿病的圍產期保健、孕晚期超聲下胎兒宮內監測、正常產及難產的處理、家庭化分娩模式的干預及處理、無痛分娩產程管理、無損傷助產技術。先後赴台湾市第一婦嬰保健院、美國太平洋醫療中心、新加坡學習,主持參與完成省市級科研5項,在國家級、省級刊物上發表論文數篇。

          答:1、首先夫妻雙方共同進行全面的健康評估,優生優育篩查,有準備有計劃地妊娠,盡量避免高齡妊娠;

          2、孕前3月共同開始補充葉酸0.4~0.8 mg/d,或含葉酸的複合維生素。既往生育過神經管缺陷(NTD)兒的孕婦,則需每天補充葉酸4 mg。(具體劑量在醫生下補充);

          5、共同調節生活方式,放鬆心情、避免壓力,合理膳食、均衡營養,睡眠充足,禁煙禁酒至少3個月;

          答:1、男子能產生足夠數量的形態和活力均正常的精子,以及適宜精子的液體(),而且輸精管道通暢無阻;

          3、在女方排卵期前後一定時間內夫婦間進行正常的性生活,男女雙方的生殖器官構造和功能必須正常,能精子輸入女性生殖道與卵子結合而受精;

          4、子宮內適合於受精卵的著床和繼續發育。以上各個環節缺一不可,任何一個環節出現問題,皆可影響妊娠結局。

          答:備孕中心醫生會逐步評估夫妻雙方健康狀況,對存在風險的進行排查,以早篩查、早診斷、早治療。首先評估孕前高危因素,詢問計劃妊娠夫婦的健康狀況,包括慢性疾病史、家族史和遺傳病史,孕產史和前次分娩史等。其次給予必要的體格檢查及其他優生優育相關檢查;對發現的影響妊娠的疾病、因素、生活方式等進行糾正,並給予相應的計劃妊娠的指導意見。

          答:1、定期監測體重,制訂營養及體重管理計劃,調節體重至適宜範圍。夫妻雙方肥胖均會影響妊娠成功率,孕前及孕期母親體重過輕或過重也不利於胎兒及自身的健康,母親營養儲備不足致使胎兒生長受限;母親肥胖或(及)伴有其他慢性疾病,妊娠期合併症發病率更高,嚴重危害健康,比如妊高症、妊娠糖尿病等。因此,孕前需要控制體重至適宜範圍,並改善相關健康指標。

          2、合理安排膳食,養成良好飲食習慣。孕前補充營養要遵循低熱低脂低糖,高蛋白的原則。根據BMI、勞動情況、年齡,制訂飲食量及相應營養改善計劃,少吃零食,多吃新鮮食物,逐步形成良好的飲食習慣,均衡營養,合理膳食、改善母親健康狀況,為孕育打下的物質基礎。

          3、適當補充營養素,不盲目進補。備孕女性要對自己的營養狀況做一個全面的了解,積極的攝取自身所缺乏的營養來滿足自身和胎兒所需,有醫療指針需要調理改善的應當在醫生的指導下進行,不要盲目追求餐餐高營養、食用名貴藥材等方式進補。

          答:國際上通常採用體重指數作為評判體重是否正常的標準。體重指數BMI=體重(kg)/身高2(m2)。中國正常體重指數標準範圍是18.5~23.9kg/m2。

          答:育齡期女性孕前超重/肥胖是引起多囊卵巢綜合征(PCOS)、輔助生殖成功率低(植入率降低、臨床懷孕率降低、活產率降低、流產率高)、實施懷孕時間延長、影響寶寶早期發育等的重要因素,並成為妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等疾病的因素。

          (1)基礎體溫:早晨睡醒后測量體溫並記錄,排卵多發生於基礎體溫最低日,或由低溫相轉變為高溫這段時間。

          (3)排卵試紙:出現兩條有色條帶且檢測線等於或深於對照線的顯色。表明已出現LH峰值,表示將在24~48小時內排卵。

          答:懷孕其實也是個概率性的事件,並不是誰都會「百發百中」的。如果夫妻均身體健康,每周性生活頻率適度,1個月受孕的概率只有10%,6個月受孕的概率40%~50%,1年的受孕概率達80%以上。所以醫學定義,不育是指性生活正常,並未採取避孕措施,12個月後未妊娠。如果您月經規律,只要適度性生活(每周2~3次),是不會錯過的。放鬆心情,多備孕一段時間。如果1年還不能自然受孕,儘快到生殖中心就診。

          答:(一) 體檢前準備:體檢前3―7天,請避免高脂肪、高蛋白飲食及飲酒; 檢查前晚宜清淡飲食,良好的睡眠,避免劇烈運動。

          (二) 體檢當天:夫妻雙方請攜帶本人二代身份證參加體檢;為避免財物丟失,請不要攜帶貴重物品;盡量著穿脫方便的純棉衣服參檢;體檢時需向醫師詳細說明本人患慢性病的具體病史;采血和上腹部彩超檢查需空腹進行,如需作前列腺、子宮附件超聲(經腹部)檢查者,請當天晨起盡量不解小便(陰超檢查者不需)。

          1、以下檢查應避開月經期:婦科檢查、尿檢、大便檢查、血相關(如卵巢)腫瘤標誌物及胃腸鏡等檢查。同時請告知醫護人員,安排補檢。婦科體檢的最佳時間為月經乾淨后的3-7天。

          4、 懷孕、疑似懷孕者務必預先告知醫護人員,做放射線檢查(如:胸片、乳腺鉬靶、X線骨密度、CT等) 、直腸指檢、腔內超聲及婦科檢查;準備懷孕者做以上放射線檢查。

          

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